您关心的“两癌”“高龄生育”,权威解答!
点击量:次    更新时间:2023-06-06
   

         国家卫生健康委于531日在北京召开新闻发布会,本次发布会的主题为:介绍维护妇女儿童健康权益有关情况。


妇女儿童健康是全民健康的基石,是人类可持续发展的前提。世界卫生组织将人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率作为衡量一个国家人民健康水平的主要指标,其中妇幼健康也反映了全民健康水平、生活质量和文明程度。党的二十大报告和今年政府工作报告均对做好妇女、儿童权益保障加以强调。

发布会将重点介绍维护妇女儿童健康权益有关情况

 

一、坚持以妇女儿童健康为中心、强化妇幼健康服务体系建设,推动妇幼健康事业更高质量发展。请问妇幼健康高质量发展主要体现在哪些方面?如何推动高质量发展?

       

         家卫生健康委妇幼司司长 宋莉

 

这些年在党中央、国务院的坚强领导下,我们着力推进健康中国建设妇幼健康促进行动,部署中国妇女儿童发展纲要妇幼健康目标任务,服务体系持续完善,妇女儿童健康水平进一步提升。2022年,全国孕产妇死亡率下降至15.7/10万、婴儿死亡率下降至4.9‰5岁以下儿童死亡率下降至6.8‰,均降至历史最低,妇女儿童健康权益得到有效保障。当前,我们正在以深入开展主题教育为契机,加强调查研究,努力破难题、促发展,办实事、解民忧,我们将持续坚持以妇女儿童健康为中心,紧紧抓住妇女儿童健康主要矛盾和关键问题,着力推进妇幼健康供给侧改革,努力推动建立符合中国式现代化要求的妇幼健康政策体系和服务体系,全力推动妇幼健康服务从有没有好不好转型。着力推进妇幼健康服务从量的积累向质的提升迈进。我们将推动一系列的妇幼健康行动计划落地见效,即包括三提升,母婴安全行动提升计划、健康儿童行动提升计划和出生缺陷防治能力提升计划;两消除,即以着力消除影响妇女儿童健康的重大疾病的母婴传播为目标,将实施消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断行动计划,以及加速消除宫颈癌行动计划;两融合,我们将积极促进妇幼健康和中医药融合发展,和妇幼健康领域党建文化的深度融合。两促进,我们将积极推进母乳喂养促进行动计划和生殖健康促进行动计划。同时,将通过这一系列的行动计划落地见效,来进一步推进妇幼健康服务能力和水平,不断满足人民群众的新期待,使妇女儿童重点疾病防治取得新进展,妇女儿童健康水平得到新提升,力争到2030年我国孕产妇死亡率下降到12/10万以下,5岁以下儿童死亡率下降到6‰以下,使妇幼健康事业进一步得到高质量发展。

 

二、我国儿童医疗资源相对短缺和分布不均等问题仍然存在,请问我们将采取哪些措施应对这些问题?


        国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长  倪鑫

 

我们一直在关注儿童就医的问题,实际上这些年来在儿童的就医服务改革当中,我们是在持续推进的,重点是从以下三个方面:

第一方面,国家卫健委设立了国家儿童医学中心以及在六大区设立了5个国家儿童区域医疗中心,通过中心的设定,使我们在不同地区的儿科资源能够有效均等化。

第二方面,推动儿童健康服务网络建立,建立省、市、县三级服务体系,包括妇幼保健院、综合医院儿科和儿童医院,形成这样三级的儿童服务网络体系保障。

第三方面,更重要的就是人才培养。应当说,在儿科的人才建设过程当中,由于它整个发展的需要和行业特点,儿科人才处于短缺状态。

 

三、宫颈癌、乳腺癌是危害妇女健康的两大恶性肿瘤。请问国家开展两癌及防治工作有哪些新的进展?将采取哪些措施降低女性受两癌威胁的风险?


 家卫生健康委妇幼司司长 宋莉


2009年以来,我们国家就推动实施妇女宫颈癌和乳腺癌的检查项目,到目前宫颈癌和乳腺癌检查项目已经覆盖全国2600多个县区市,县(区)级的覆盖率超过了90%。到目前已经累计开展了宫颈癌免费筛查1.8亿人次,乳腺癌的免费筛查近1亿人次。通过早筛查、早诊断、早治疗,使患病妇女得到及时救治。20231月份,国家卫生健康委联合教育部、财政部、全国妇联等10个部门联合印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,主要的目的是促进各地积极行动起来,为我国迈向早日消除宫颈癌的目标进一步加速行动。

 

下一步,我们将推进落实宫颈癌和乳腺癌的三级防控策略,着力推动以下工作:一是通过一级防控努力实现“不得病”。包括广泛开展宫颈癌、乳腺癌的社会宣传和健康教育,特别是使我们广大的妇女朋友们能够增强自我健康管理的意识,特别是每一个人都是“健康第一责任人”意识的提升,进一步提高宫颈癌和乳腺癌防治的社会共识。也包括推进HPV疫苗接种工作。二是二级预防努力实现“少得病”。推动更多地方将宫颈癌和乳腺癌的筛查能够纳入民生实事项目,使更多的妇女能够得到早期的筛查,让这样的服务惠及更多的妇女,在这个过程当中部门联动非常重要,我们和全国妇联、全国总工会也希望地方各相关部门大家联合起来,共同为女性朋友们进一步提升健康意识,做更多的社会宣传和倡导工作,使广大的女性朋友进一步提升健康管理意识,从“要我查”转变为“我要查”,更好的加强自身的健康管理。同时,我们也积极跟进科技新技术,像人工智能,包括生物医学检测等新技术进展,更好提高对妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查和诊断能力。三是通过三级防控策略,使患病的妇女能够实现“早康复”,在这方面我们将加大对早期诊断、早期治疗和早期康复的服务能力建设,包括专业人才队伍培养,特别是基层服务能力的提升,从而使患病妇女能够得到早诊断、早治疗和早康复,进一步降低死亡率、提高生存率,更好维护妇女的健康。

 

四、现在,我国女性生育年龄逐渐推迟,35岁及以上高龄生育情况较为常见,高龄女性怀孕需要注意哪些问题呢?

       

        北京大学第三医院妇产科主任 赵扬玉


这个话题确实非常重要,对于高龄女性朋友,如果准备怀孕,我建议大家首先要做的事情是孕前咨询,尤其是高龄孕妇前期有一些合并症,比如高血压、糖尿病等等,有一些基础的用药,通过这样的孕前咨询,要给她前期的疾病有一个更好的管理,包括妊娠以后的药物选择等等,对于她妊娠以后母胎安全是非常重要的。另外,如果说怀孕了,确定自己怀孕了非常好,大家都挺高兴的,但是我提醒我们孕妇,我们在首先产检的时候,你第一次见到医生时候,一定要把你以前既往的患病史,包括既往有一些妊娠相关的历史,甚至包括你做过什么手术等等,有没有药物过敏等等,这些问题都要详细的告知医生,医生可以针对你的情况采取一些个体化的孕期治疗方案,在怀孕期间还是要遵从医嘱,规律产检。另外,建议孕妇要有计划地参加孕妇学校的课程,我们这些课程的设置有线上的也有线下的,大家可以根据自己的时间有序的安排学习,因为我们高龄孕妇要了解自己整个妊娠期间一些特殊的情况,有哪些注意事项,非常重要,做好自身的管理非常关键,我们孕妇本人和医生大家共同管理,对保障孕妇安全是非常重要的。

 

另外,我们国家针对高龄孕妇的管理经验还是比较成熟的,有一些合并症或者并发症是纳入到孕产妇的分级管理体系当中的,前面我谈到了包括多学科团队共同保驾护航等等。但这里边我还想说一下,随着孕妇年龄的增大,出生缺陷患儿发生的概率也会增加,所以在优生优育这方面,虽然我们国家现在产前筛查、产前诊断这些技术已经在不断提高、不断改善,但是仍然有一些局限性。也就是说,我们目前仍然没有办法做到将所有的出生缺陷胎儿都能够在分娩之前完成诊断。所以,我建议女性朋友们大家如果怀孕,尽量选择在适龄来生育。但是不管怎么样,对于高龄妊娠,大家态度上和行动上要重视,心理上还是要放松。(来源:健康中国)