一、如何判断幼儿是否生病？

儿童生病时，不会像成人一样告诉别人，或不能告诉，或告知不全，所以幼儿园老师就是他们的翻译。老师平时应多注意幼儿的行为，如果发现有异常情况，可能就是提示儿童发病了。

二、幼儿发病征兆

1、烦躁不安，哭声异常。2、精神不好，疲惫。3、特别爱哭闹。4、脸色潮红或苍白。5、头痛或耳朵痛。6、皮疹。7、冒冷汗寒战。 8、前额发冷或发热。 9、吃饭减少。 10、肚子痛、呕吐。 11、大便次数、形状改变。 12、小便量明显减少或增多，颜色改变。13、睡不安稳。

处理办法：一旦发现患儿有以上情况应让其休息，测量体温，观察儿童是否还有其他伴随情况。

测量体温：口表、肛表(36—37.0℃) 腋表（36.5—37.5℃）

三、小儿用药基本常识

1.感冒时忌乱用抗生素:上感多为病毒感染，服用抗生素没用,且滥用抗生素易增加耐药性及引起药物不良反应。 2.发烧时忌乱用退烧药：发热是多种疾病的初期表现，用药后可掩 盖病情，使家长放松警惕，延误治疗可能致患儿虚脱。但幼儿发热超过38.5℃，可用药退热，防惊厥。 3.腹泻时忌乱用止泻药：腹泻因有感染性、非感染性之分，故治疗方法不同。如误服感染性止泻药，有害菌的毒素不能排出体外。 4.咳嗽时忌乱用止咳药：痰液不能排出，堵塞肺部引发气管炎、肺炎。咳嗽时痰液应咽下，通过肠胃酶分解排出。 5.忌给小儿服用成人药。 6.服药时忌用果汁：果汁呈酸性，药性易被破坏，不利肠道吸收。 7.服药忌用茶：茶含咖啡因、茶碱，与有些药物反应。 8.服药忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹药物使其不利于吸收。而误服毒物时，喝牛奶可保护胃黏膜。

四、幼儿常见病症的表现及处理

（一）发烧:发烧是儿童体内产热过多或散热过少，导致体温升 高。

注意：正常儿童发烧有个体差异，并随着外界环境的 因素变化有一些波动，正常儿童腋下体温36~37.0℃。

临床上将发烧分为几种程度？

低烧：37.5~38.0℃ 中烧：38~38.9℃！ 高烧：39~40.0℃！！ 超高烧：40℃以上！！！

引起发烧的主要原因:

主要症状及可能病因:发烧同时抽风——热惊。发热的同时流涕——感冒。咽喉痛——咽喉炎、扁桃体炎。发热、疲惫——中暑。扁桃体痛——腮腺炎。耳朵流水——中耳炎。咳嗽、喘气、呼吸困难——肺炎。呕吐、抽风、意识不清——脑炎、脑膜炎。尿频、尿痛、尿急——尿道感染。

发热热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、波浪热。

发热护理：1.休息：室内安静，温度适中，通风，衣被不宜过厚。2.用温水擦洗，擦拭大血管、腋窝及腹股沟。忌擦拭前胸、后背，以免受凉。3.饮食：流食、半流食，多喝水。4.退热剂(阿鲁散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。

发热治疗：对症治疗、病因治疗。

儿童发热注意事项： 1.儿童发热体温超过 38℃请立即就诊。 2.低热持续2~3天，应去医院查病因。3.如伴有精神差、意识 呆滞、咳嗽急促、呕吐、 腹泻、皮疹等情况，应立即去医院。

发热护理误区1：孩子发热时洗澡会着凉吗？

给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温的措施，医学上称为 理降温。洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。用低于体温2摄氏度的温水浸泡20分钟，每天2~3 次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。

发热护理误区2：孩子发热时，可以用肉汤补充营养吗？

高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水，这 时孩子应吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋等。另外还要给孩子充足的水喝，最好是盐水，这样一方面可补充丢失的水 分和电解质，另一方面可达到降温的目的。

发热护理误区3：孩子烧退就病愈了吗?

发热只是某种疾病表现的一个单一症状，烧退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根 本上纠正疾病的发病基础， 才意味着疾病治愈。

发热护理误区4：孩子发热就是生病了吗？

孩子患病易发热，但发热未必就是生病了。因为孩子体温的高低受很多因素影响，如环境、活动、穿衣、测量 方法等，因此，只要孩子全身情况良好，就算孩子体温暂时升高也可认为正常。但是，当孩子体温高于38.5℃ 时，则应引起大人重视。

简单的退烧方法

1.保持室内空气流通。 2.脱掉过多的衣物。 3.温水擦浴。 4.睡冰枕，用退热贴。 5.多喝水。 6.使用退热药。

（二）惊厥：临床表现为患者突然发病，意识丧失，头向后仰， 眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状 态。在发作时或发作不久后检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

惊厥、抽风时主要症状及可能原因：高热同时抽风，抽风1~3分 到钟恢复正常——高热惊厥。没有发热却抽风——癫痫、低血糖。发热伴抽风，抽风5分钟以上抽风后意识不能恢复——脑炎、脑膜炎。

惊厥的急救与治疗

1. 保持呼吸道通畅：接诊人员应迅速将患儿 安置到常温环境中，松开患者的衣物、裤 带，采取平卧或侧卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误吸窒息。在患儿惊厥发作期应就地取材选 择压舌板，如金属汤匙柄，金属直尺等，并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门牙之间，防止其面肌痉挛将 舌咬伤。

2. 吸氧治疗：惊厥患儿因呼吸不畅，或因发热呼吸频率增加，肺部血氧交换降低，有效血氧浓度减少。加之因发热各组织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧的需求非常敏感，如果脑组织缺氧可导致水肿，加重惊厥发生的几率。 因此，对惊厥的患儿应给与持续高流量 吸氧（3~5分钟），确保其脑组织有效血 氧浓度的灌流量。

3. 镇静止痉（挛）：对在园内发生惊厥或送到医院时惊厥未止的幼儿，一般选用地西洋（安定），每次 0.3~0.5㎎∕㎏静脉推注，速度为1㎎／分，一般婴儿用量≤3㎎，幼儿≤5㎎，年长儿≤10㎎，必要时 20分钟后可重复应用1次。其次，巴比妥肌内注射，每次10 ㎎／㎏，必要时上述两种药物联合应用，也可用10 %水合氯醛，每次0.5~1分钟灌肠，必要时30 分钟重复一次，情况紧急时也可针刺人中、合谷、 涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停 止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者， 治疗主要是防止再次发作，应先降温，后祛除病因，在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射，每次 8~10 ㎎／㎏。

（三）咳嗽

主要症状及可能原因：发热，流涕——感冒、咽喉炎、扁桃体炎。感冒后继续发热——支气管炎。不发热，呼吸困难——气管炎、哮喘。发热，呼吸困难——毛细血管炎。发热，呼吸困难，面色难看——肺炎、脓胸、支原体肺炎。呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠——急性喉炎。突然剧烈咳嗽——可能支气管有异物。

咳嗽的护理

1.室内保持一定的温度、湿度，通风。 2.呼吸困难时把上身抬高。 3.室内空气清洁。 4.不随意用咳嗽药。 5.病因治疗。

四、腹泻

腹泻症状及要考虑到的疾病： 有感冒症状后开始腹泻——感冒症状之一。只有腹泻，便黄、稀——婴儿腹泻。秋季发病，有呕吐——秋季腹泻。伴发热，便中有脓血——肠炎、痢疾。

如何从大便的特点判断幼儿的疾病？

大便特点及可能性疾病：大便特别黄——黄疸。大便灰白色——胆道梗阻。大便外有鲜血——肛裂，直肠息肉。大便有脓血，腥臭——痢疾。大便果酱样，有腊肠样包块，带血——肠套叠

治疗：病因治疗，脱水治疗，液体疗法。输液、口服补液盐的同时，观察幼儿口唇、皮肤、眼泪、尿量及脱水情况等。

五、腹痛

主要症状及可能原因：数日未排便，肚子疼痛，无食欲且伴有感冒症状——便秘，肠系膜淋。腹泻，呕吐，发热——胃肠炎。 有排虫史，伴阵发性腹痛、剧痛，打嗝，呕吐——胆道蛔虫。

内科性腹痛，先发热后腹痛；外科性腹痛，先腹痛后发热。